ตัวแปรทางพันธุกรรมที่ค้นพบใหม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมยาทั่วไปจึงไม่ปกป้องทั้งหมด
ORLANDO, Fla. — ยีนของคนบางคนอาจหยุดยาต้านไวรัส สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ ไม่ให้ป้องกันเชื้อเอชไอวี จากการศึกษาทางพันธุศาสตร์
ยานี้เรียกว่า tenofovir ใช้สำหรับป้องกันและรักษาการติดเชื้อเอชไอวี แต่ความสำเร็จในการป้องกันนั้นปะปนกัน โดยมีการศึกษารายงานอัตราความสำเร็จระหว่าง 78 ถึง 92 เปอร์เซ็นต์ ไม่ชัดเจนว่าทำไมยาจึงไม่ปกป้องทุกคน
ตอนนี้ผลการศึกษาเปิดเผยว่าตัวแปรทางพันธุกรรมที่หายากสามารถป้องกันไม่ให้ tenofovir ทำงานในร่างกาย เภสัชกร Namandjé Bumpus จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Johns Hopkins รายงานวันที่ 8 เมษายนในการประชุม Experimental Biology ปี 2019
ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีหรือผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเอชไอวี เช่น ผู้ที่มีคู่ครองติดเชื้อไวรัส ใช้ยาในรูปแบบที่ไม่ออกฤทธิ์ซึ่งต้องกระตุ้นในร่างกายด้วยกระบวนการสองขั้นตอน นักวิทยาศาสตร์รู้ว่าจำเป็นต้องมีเอนไซม์ที่เรียกว่าไคเนส แต่ไม่แน่ใจว่าไคเนสชนิดใดในร่างกายมนุษย์ที่เปลี่ยนยาให้อยู่ในรูปแบบออกฤทธิ์ได้
เอนไซม์ที่เรียกว่าอะดีนิเลตไคเนส 2 ยึดอะตอมของฟอสเฟตไว้หนึ่งอะตอมและอีกตัวหนึ่งคือครีเอทีนไคเนสซึ่งจับตัวเป็นวินาทีเพื่อกระตุ้นยาให้ออกฤทธิ์ Bumpus และเพื่อนร่วมงานค้นพบ สายพันธุ์ของไคเนสหายาก: พบเพียง 18 อะดีนิเลตไคเนส 2 สายพันธุ์ใน 906 คนที่ได้รับการทดสอบดีเอ็นเอ
นักวิจัยได้ทดสอบว่าตัวแปรต่างๆ ส่งผลต่อความสามารถของอะดีนิเลตไคเนสในการกระตุ้น tenofovir หรือไม่ จากผู้ที่รับประทานยา 477 ราย เจ็ดคนที่มีตัวแปรที่คาดการณ์ว่าจะปิดการใช้งานเอนไซม์นั้นไม่มี tenofovir รุ่นที่ใช้งานอยู่ในเลือด ผลลัพธ์ดังกล่าวบ่งชี้ว่าตัวแปรต่างๆ ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยา
คนอื่นๆ อีกสองสามคนที่ไม่มีตัวแปรที่เป็นอันตรายก็ไม่มียาออกฤทธิ์ในเลือด บ่งบอกว่าพวกเขาอาจไม่ได้รับ tenofovir อย่างถูกต้อง Bumpus หวังที่จะทำการศึกษาซ้ำกับผู้ที่รู้ว่ากำลังเสพยาตามที่กำหนด
ผลการวิจัยเป็นข้อมูลเบื้องต้นเกินไปที่จะคาดการณ์ว่า tenofovir จะปกป้องบุคคลใดบุคคลหนึ่งจากเอชไอวีหรือไม่ “เป้าหมายคือการใช้สิ่งนี้เพื่อการแพทย์ที่แม่นยำ” บัมปัสกล่าว “แต่เราไม่คิดว่าเรายังอยู่ที่นั่น”
โดปามีนอาจมีบทบาทในโรคจิตเภท
แต่ปัจจัยอื่นๆ ที่ยังไม่ได้สำรวจอาจมีความสำคัญหรือสำคัญกว่านั้น สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจน การศึกษาที่มุ่งเน้นไปที่สิ่งแปลกปลอมที่ถูกละเลยเหล่านี้อาจให้ข้อมูลเชิงลึกที่จำเป็นในการทำให้เกิดยาที่ดีขึ้น เร็วขึ้น และมีประสิทธิภาพมากขึ้น Hyman กล่าว
ปัญหาอีกประการหนึ่งที่ขัดขวางความก้าวหน้าคือการพึ่งพาแบบจำลองสัตว์อย่างหนัก นักวิทยาศาสตร์มักใช้หนูเพื่อค้นหาอาการที่สามารถนำไปใช้กับโรคของมนุษย์ได้ คิดว่าหนูที่ยอมแพ้อย่างรวดเร็วในการพยายามว่ายน้ำในอ่างน้ำนั้นรู้สึกท้อแท้ เมาส์ที่ไม่ดมกลิ่นมากเท่ากับปกติเมื่ออยู่รอบๆ เมาส์ตัวใหม่ ถือว่าต่อต้านสังคม
แม้ว่าพฤติกรรมของสัตว์เหล่านี้มักจะเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการศึกษาวิจัย แต่ก็ห่างไกลจากโรคของมนุษย์ที่พวกเขาเผชิญ Hyman กล่าว ดังนั้นยาที่สามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ในหนูจึงไม่จำเป็นต้องแปลเป็นภาษามนุษย์ “ตอนนี้ เราอยู่ในช่วงเวลาที่ท้อแท้กับหุ่นจำลองสัตว์” เขากล่าว “ผู้คนเบื่อที่จะเลี้ยงหนู”
Hyman เชื่อว่าเทคโนโลยีสเต็มเซลล์ของมนุษย์อาจเสนอทางออกที่ดีกว่า ความคิดและยาในที่สุดอาจได้รับการทดสอบกับกลุ่มของเซลล์ประสาทของมนุษย์ที่ได้รับการปลูกฝังอย่างระมัดระวังในจานเป็นต้น ก้าวต่อไป Hyman และคนอื่นๆ ได้เริ่มพูดคุยอย่างจริงจังเกี่ยวกับการทดลองเล็กๆ น้อยๆ ที่ออกแบบมาอย่างดีกับผู้คน (แน่นอนว่าต้องมีการควบคุมดูแลและความยินยอม) ในเดือนเมษายน การประชุมเชิงปฏิบัติการที่สถาบันการแพทย์จะสำรวจแนวคิดของการทดสอบยาในมนุษย์เป็นอย่างแรก
ไม่ระบุตัวตนของสมองบางทีอุปสรรคที่ใหญ่ที่สุดต่อการพัฒนายาจิตเวชชนิดใหม่ก็คือสมองนั่นเอง เว็บที่ซับซ้อนของระบบที่เชื่อมต่อถึงกันซึ่งเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาโดยสภาพแวดล้อม ทำให้สมองศึกษาได้ยาก
แม้ว่าจะอยู่ในหัวของเรา แต่สมองก็เข้าถึงได้ยาก สามารถตบผ้าพันแขนความดันโลหิตเพื่อวัดทันทีว่าเกิดอะไรขึ้นกับหัวใจ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มสามารถดึงเซลล์มะเร็งเต้านมที่สงสัยออกเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม แต่เมื่อพูดถึงสมอง ไม่มีวิธีง่ายๆ ในการระบุและวัดสิ่งที่ไม่ได้ผล
เมื่อมีบางอย่างผิดปกติในสมอง เช่นเดียวกับในความเจ็บป่วยทางจิต สัญญาณภายนอกเพียงอย่างเดียวคืออาการ และแม้ว่าอาการเหล่านี้มักบ่งบอกถึงโรคบางอย่าง แต่ก็ยังห่างไกลจากตัวบ่งชี้ที่สมบูรณ์แบบ ประการหนึ่ง อาการบางอย่างสามารถเกิดขึ้นได้กับหลายโรค ปัญหาในการนอนหลับมักเกิดในภาวะซึมเศร้า โรคจิตเภท และโรควิตกกังวล เป็นต้น ต่างจากการอ่านค่าความดันโลหิตที่ชัดเจน อาการต่างๆ จะขึ้นอยู่กับการตีความโดยทั้งผู้ป่วยและแพทย์ ซึ่งมักจะให้คะแนนอาการในระดับความรุนแรงที่เลื่อนลอย ในการทำให้น้ำขุ่นมากขึ้น อาการป่วยทางจิตอาจผันผวน ปรากฏขึ้น และหายไปตามกาลเวลา การได้เจอใครสักคนในวันที่แย่หรือดีผิดปกติอาจทำให้มุมมองที่ชัดเจนของความผิดปกตินี้ไม่ชัดเจน สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์ไม่มีขั้นต่ำ
